夏季是皮肤疾病高发的季节,如皮肤癣病就是其中一例;而这其中,又以足癣最为常见。
足癣是由皮肤癣菌感染所引起的一类感染性疾病。中医称之为“脚湿气”,认为其与久居潮热环境、足部多汗、感受外部湿热邪气及湿热蕴久化热、损耗阴液等有关。在具体治疗时,中医也常常根据疾病状态,将足癣分为湿热下注及血虚风燥两种证型,并对证治疗。
一、湿热下注证
症状表现:主要表现为趾间浸渍、发白,祛除白色物后基本呈红色糜烂面,或足部(以趾间、足跖常见)有密集水疱,且水疱清亮。患处有液体渗出,并有不同程度的瘙痒,可伴有恶寒、发热、口干、大便秘结、小便*等其他全身性表现,舌红,苔*或*厚腻,或苔白厚腻。西医可参考水疱型足癣及间擦糜烂型足癣。
治法:清热利湿,解*杀虫。
药物选择:
1.外用药
①皂白散
功能主治:清热燥湿,杀虫止痒。适用于因湿热蕴结所致的汗泡型手足癣,症见水痕,瘙痒。
用法用量:皮疹呈足趾间浸渍、发外用浸泡。一日1袋,加沸水毫升化开,待温后,浸泡患处20-30分钟。浸泡液可用2次,第二次用时需重新加热。
②肤痔清软膏
功能主治:苗医:旭嘎凯沓痂,样丢象泱安,滁内挡祛卡。陡:嘎久杠工浆点羌,岁欧,岗淹、阴高坳。中医:清热解*,化瘀消肿,除湿止痒,用于湿热蕴结所致手足癣、体癣、腹癣、浸淫疮、内痔、外痔,肿痛出血,带下病。
用法用量:外用。先用温开水洗净患处,取本品适量直接涂擦于患处或注入患处。轻症每日一次,重症早晚各一次。
③消炎癣湿药膏
功能主治:杀菌、收湿、止痒。用于头癣,体癣,足癣,慢性湿疹,滋水瘙痒,疥疮等。
用法用量:外用。洗净,涂抹患处,一日数次。
2.口服药
①百癣夏塔热片
功能主治:清除异常粘液质、胆液质,消肿止痒。用于治疗手癣,体癣,足癣,花斑癣,过敏性皮炎,痤疮。
用法用量:口服,一次3-5片,一日3次。
②龙胆泻肝丸:清肝胆,利湿热。用于肝胆湿热,头晕目赤,耳鸣耳聋,胁痛口苦,尿赤,湿热带下。
用法用量:口服。一次3~6克,一日2次。
3.联合用药
皂白散+百癣夏塔热片+盐酸特比萘芬凝胶+B族维生素片
二、血虚风燥证
症状表现:主要表现为足趾、足底皮肤干燥、脱屑;或足跖、足跟、足底粗糙、肥厚;或足跟、足底皲裂、出血、疼痛。并可伴有不同程度的瘙痒,或者不痒,口渴、大便秘结、舌红少津,苔薄脉细。
治法:养血润燥,祛风杀虫
1.外用药
①参皇软膏
功能主治:养血润燥,祛风。用于血虚风燥,肌肤失养所致的手足皲裂、干性脂溢性皮炎、皮肤干燥。
用法用量:养血润燥,祛风。用于血虚风燥,肌肤失养所致的手足皲裂、干性脂溢性皮炎、皮肤干燥。
②珊瑚癣净
功能主治:杀菌、止痒,用于脚癣(脚气)、手癣(鹅掌风)、指(趾)甲癣(灰指甲)等。
用法用量:外用,取本品ml,置脚盆中,加入等量温水稀释后,将患脚浸泡30分钟即可,如未痊愈,可于20天后再浸泡一次。
2.口服药
①润燥止痒胶囊
功能主治:养血滋阴,祛风止痒,润肠通便。用于血虚风燥所致的皮肤瘙痒,痤疮,便秘。
用法用量:口服。一次4粒,一日3次,2周为一疗程。
②湿*清胶囊
功能主治:养血润燥,祛风止痒。用于血虚风燥所致的风瘙痒,症见皮肤干燥、脱屑、瘙痒,伴有抓痕、血痂、色素沉着;皮肤瘙痒。
用法用量:口服,一次3~4粒,一日3次。
3.联合用药
珊瑚癣净+尿素维E乳膏+润燥止痒胶囊+环吡酮胺软膏+B族维生素片
在正确辨证用药的同时,合理搭配抗真菌药物,如特比萘芬、阿莫罗芬、硝酸咪康唑、酮康唑等,可以取得更好的治疗效果。
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