01
用药不足
虽说“香港脚”的治疗很简单，外搽抗真菌的药膏（如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏、阿莫罗芬乳膏）就行。可是研究却发现，患者对外用药膏的依从性简直是太差了。如果医生跟你说要好好吃药，大部分患者会乖乖遵医嘱，生怕漏吃了影响疗效。但如果医生跟你说，乖乖搽药，每天2次，搽2周，复诊时询问患者，很多并未严格遵医嘱，少搽漏搽者大有人在。人们的普遍心理可能是觉得需要外用药的病往往不严重，而且抗真菌的药膏确实用过几次之后“香港脚”的症状就会明显缓解。这时，患者就会想，我已经好了还继续用药干嘛呢？殊不知，用几次药之后，“香港脚”只是看起来好了，此时皮肤癣菌仅处于一个抑制状态，并未完全阵亡，此时停药，皮肤癣菌会悄悄休养生息，繁殖到一定程度，必然会卷土重来的。02
鞋袜未有效清洗
皮肤癣菌的生命力极其顽强，人们感染了足癣之后，鞋袜上会有皮肤癣菌散落的孢子和菌丝，虽然你看不到它们，它们却一直在那里，陪着你的鞋袜度过春夏秋冬。鞋袜上的皮肤癣菌未除，双脚天天接触鞋袜，自是不能根治。03
合并灰趾甲
在医学上，灰趾甲是指真菌感染趾甲引起的甲真菌病。趾甲里的真菌比皮肤上的真菌难清除，因为外用药物很难渗透到甲板里，口服的抗真菌药物在趾甲里的浓度也不高。如果一个人同时有“香港脚”和“灰趾甲”，如果只是治疗“香港脚”，就算脚丫皮肤上的真菌已经被杀光了，趾甲里的真菌也随时可以出来溜达一下再次驻扎在皮肤上，“香港脚”又复发了。04
合并其他慢性病
很多慢性病会引起皮肤的微环境改变和免疫力下降，比如糖尿病、尿*症、以及系统性红斑狼疮等需要长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂的疾病。皮肤本身的免疫力对抗真菌至关重要，这类皮肤免疫力差的患者一旦得了“香港脚”，按照常规的治疗疗程是难以根治的。05
感染耐药真菌
有一部分真菌，战斗力很强，对常见的抗真菌药物不敏感，你用你的，我长我的，这种情况在临床上比较少见，可能是患者长期不规律用药导致的。如何应对“香港脚”了解了“香港脚”顽固的原因，我们就可以对症处理。医院检查
首先，医院进行真菌学检查，明确“香港脚”的病原菌和药敏敏感情况，遵医嘱，足量、足疗程地使用抗真菌药物。如果不适合或者不愿意外用抗真菌药物的，可以选择口服抗真菌药物（如伊曲康唑、特比萘芬）。清洗鞋袜
其次，治疗“香港脚”的同时，要清洗鞋袜，用洗衣液和肥皂水浸泡袜子，仔细刷洗鞋子内部，对于一些不适合洗刷的鞋子，可以喷消*酒精、抗真菌药物散剂或喷剂（如硝酸咪康唑散、特比萘芬喷剂），都可以杀死鞋子里的真菌。口服抗真菌药物
合并有灰趾甲和其他慢性病的“香港脚”患者，可以根据医生建议口服合适的抗真菌药物（比如伊曲康唑、特比萘芬）。免责声明
本文内容部分来源于关爱皮肤周记，作者中医院皮肤科张静，主要目的在于分享信息，让更多人获取健康资讯，版权归原作者所有，内容仅供读者参考。如有侵犯您的权益或版权请及时告知我们，我们将尽快删除！
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