Q
我妻子怀孕两个月的时候反应很大，人变得很懒，什么都不想做，还老是胡思乱想，后来发展成头痛失眠。我尝试了很多办法，如改善睡眠环境，鼓励她适当做运动，加强了营养搭配等，但都不见效。到她怀孕3个月，我带她看了心理科，医生诊断为中度抑郁症，建议药物治疗，但我又害怕会影响胎儿发育，请问我们应该怎么选择？
A
其实这个问题同时涉及两方面：一是抑郁症的风险；二是药物治疗的风险。重点是如何评价两者之间的利弊平衡。但通常人们往往只注意抗抑郁药对胎儿的影响，却忽视了孕妇抑郁症若不治疗所带来的危害。目前已有研究发现，孕妇的抑郁症状和早产、出生体重低有关。患有抑郁症的孕妇常有食欲下降、体重减轻、失眠，这些都会影响胎儿。
根据《中国抑郁障碍防治指南》，随着激素水平的变化，妊娠3个月后抑郁障碍的危险开始增加，处理应根据抑郁障碍的严重程度而决定。若症状较轻，一般性措施包括支持性心理治疗可以选用。若为中至重度，则可考虑使用抗抑郁药，但在妊娠早期应避免使用药物治疗。如果必须使用药物治疗，可选用一些对孕妇较为安全的药物。
建议你们在决定是否接受药物治疗及如何治疗之前，跟医生进行充分的沟通。重要的有两点：一是要对疾病状态进行正确的评估，只有准确把握患者的精神现状，才有可能选择最佳治疗方案；二是如果患者病情严重，并有可能产生较严重后果，比如有自杀倾向的，应果断开始药物治疗。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇