手足癣是日常皮肤科门诊中最常见的疾病，也是难以根治的皮肤病之一。春夏之际有时人们常常为脚趾瘙痒而感到尴尬，秋冬之时又有人为自己手足皲裂而痛苦不堪。
手足癣如何形成，为何难治
春夏季节气候潮湿、闷热，尤其在南方，加之有些患者手足部多汗，或经常穿透气性差的鞋袜，或手足接触水后不注意及时擦干，以致皮肤癣菌生长侵犯手足掌及掌侧、指（趾）间、足底、足跟引起的浅部真菌感染性疾病，而且具有一定的传染性。
随着广谱抗生素、激素和免疫抑制剂的普遍应用，真菌感染的发病率日益增加。而引起手足癣的皮肤癣菌种类又很多，目前临床上应用的西药抗真菌药物，均存在着疗效低、易耐药、*性大等缺点。所以临床上常见的手足癣常易复发难以根治。
手足癣临床表现及分型
通常手足癣于春夏季节发病增多，症状较重，以丘疹、水疱、糜烂为主；于秋冬季节症状缓解减轻，以脱屑、增厚、皲裂为主。发病部位于手足掌及掌侧、指（趾）间、足缘、足底、足跟。根据皮损表现可归纳为三个类型：
1.丘疹水疱型：主要表现为足底、手掌、指侧出现深在性米粒大小水疱，不易破裂，疱液透明，数日后吸收、干涸。有时因搔抓水疱破溃而糜烂。瘙痒剧烈。
2.浸渍糜烂型：主要表现为趾(指)间皮肤浸渍发白、糜烂，边缘清楚，去除浸渍的表皮留下潮湿的鲜红新生皮肤。
3.鳞屑角化型：主要表现为以脱屑或角化过度为主，夏季水疱脱屑，到秋冬干燥时则皮肤开裂疼痛难忍甚则出血。临床上虽然分成三型，但三型常同时存在，而以某一型较为显著。
手足癣的中医认识
中医认为手足癣是由于外感湿热、虫*之邪凝聚肌肤，则见丘疱疹、小水疱、浸渍糜烂，湿热虫*，疫行相染。日久湿*不化，气血失畅，内而伤阴，血虚风燥以致肌肤失养而成脱屑、粗糙、皲裂。
通常认为在夏季应用中药浸泡防治手足癣，往往会收到事半功倍的效果。这是因为盛夏之际，俗称“伏天”是一年中人体阳气最旺之时，人体为适应外界气温，全身毛孔开泄，此时应用中药浸泡使药物透达皮肤深处，药物的作用充分发挥，湿热之邪得以发散，气血疏畅，肌肤得以濡养，乃致秋冬季节肌肤能保持滋润。由此可见在夏季治疗手足癣的同时，还能防治手足癣在冬季延续转型或复发，体现了我国传统中医药疗法中“冬病夏治”的预防医学特色。
手足癣“验方”受青睐
中医药的各种“验方”，不仅能治愈各种类型的手足癣，还治愈不少冬季手足皮肤粗燥、皲裂患者。所以一直以来受到广大患者青睐。
1、取土槿皮、蛇床子、百部等适量，浸泡于毫升米醋或白醋中。置于阴凉之处，七天后去渣取药液。然后每日浸泡患病的手足半小时，十天为一疗程。
2、取皂角、花椒各一两放入一斤白醋内，浸泡一天后，再用来浸泡手足，每晚临睡前泡二十分钟，连续治疗七天。
3、取藿香、*精、大*等适量加入1公斤米醋5-7天后取浸出液，每天浸泡1小时。十天一疗程。
4、选用单味中药白凤仙花克，加水煎煮，冷却后加等量的食用醋，每日浸泡患病的手足半小时，二周为一疗程。
手足癣的中医辨证施治
治疗手足癣，还必须注意对不同类型的应选用不同剂型的外用药对症治疗，同时配合内服中药有利于增加和巩固疗效。比如丘疹水疱型多为风湿蕴肤，内服以祛风利湿，清热杀虫。常用中药为*芩、*柏、苦参、地肤子、白鲜皮、泽泻、车前子、土茯苓等。中成药有祛风利湿合剂消风散、四妙丸和萆薢渗湿饮等。浸渍糜烂型多为湿热*聚，内服以清热解*，燥湿止痒。常用中药为*芩、*柏、蒲公英、地肤子、金银花、紫花地丁、百部等。中成药有解湿热合剂、清热解*合剂、龙胆泻肝饮等。鳞屑角化型多为血虚风燥，内服以养血润燥，祛风杀虫。常用中药为当归、何首乌、鸡血藤、刺蒺藜、百部等。中成药有当归止痒合剂、润燥止痒胶囊等。
由此可见，伏天中药浸泡治疗手足癣在治愈当令疾病同时还可防治冬季皲裂的发生。它不仅体现了我国传统中医药疗法中“冬病夏治”的预防医学一大特色，而且在临床上已取得了确切疗效，给病人带来了巨大福音。
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姚冬梅
皮肤科医师
擅长应用中西医结合方法治疗皮肤病，对带状疱疹、痤疮、寻麻疹、湿疹、过敏性皮炎、斑秃、血管炎、寻常疣、银屑病、足癣等皮肤病有着不错的治疗效果。
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