原创郭树豫上海中医院
很多病人来门诊会说“医生医生，我腿肿了，又红又肿，还有体温，我是被虫子咬了吗？我家也没看到虫子啊？”随着南方梅雨季节的到来，越来越多病人出现了这种腿部红肿疼痛，而且很多病人伴有短暂的发热。这是怎么了呢？真的就是虫子咬伤吗？往往我们门诊看到的这些病人并不是虫咬伤，而是我们常见的“流火”。那什么是流火呢？又有什么原因引起流火呢？我们又该怎么防治呢？医院中医外科郭树豫主治医师为您介绍。
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什么是流火？
流火又叫下肢丹毒，丹毒在人体头面、躯干、下肢均可发生，但以下肢最常见，中医把发生于下肢的丹毒称为“流火”，指下肢皮肤突然发红、色如涂丹的一种急性感染性疾病。是一种急性皮肤内网状淋巴管炎，由一种溶血性链球菌从脚癣溃破口或其它皮肤粘膜破损处入侵而引起。起病原因常是脚湿气糜烂、足部蚊虫叮咬破损等。
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流火的表现形式
主要表现为发于下肢，表现为片状皮肤红疹，微隆起、色鲜红、中间较淡、境界较清楚。局部有烧灼样疼痛，伴有畏寒、发热、头痛、全身不适等症状。流火发病急骤，常有高热恶寒、头痛骨楚等不适。严重者伴发紫癜、水疱或血疱，甚至坏死，患侧腹股沟常有淋巴结肿痛。实验室检查可见血常规白细胞、C反应蛋白升高。
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流火要怎么治疗呢？
西医治疗多口服或静滴青霉素等抗生素抗炎治疗，然临床上亦有较多抗生素静滴1月甚至是2月，身热已退，血常规白细胞、C反应蛋白已恢复正常。中医认为抗生素乃大寒之品，长期大剂量使用使体内毒邪不得内泄或外发，内伏为患，从而暗红肿硬久久不能消退，形成半阴半阳之证。中医药治疗不仅对急性丹毒疗效显著，而且对长期使用抗生素后形成的慢性丹毒同样有效。
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中医治疗流火有何特色？
中医认为“流火”的发生总由血热火毒为患，患者素体血分有热，湿热火毒之邪乘隙入侵，内外合邪，火毒炽盛，不得内泄，外发于肌肤为病。
◆内治
以凉血清热解毒、和营利湿消肿为治则，随症加减。
◆医院中医外科特色外治法
——“外科之病，最重外治”
贴敷疗法
局部红肿热痛，外用金黄膏、龙珠软膏、青黛膏外敷。局部肿胀不红不热，外用冲和膏。
溻渍疗法
适用于渗出较多或伴有水疱糜烂者。
丹毒结毒成脓者
可在坏死部分做小切口引流，外掺九一丹，敷金黄膏。
肿胀明显者
可外用玄明粉。局部红热明显时，加大黄粉、金黄散，红热不明显时，加三七粉。
砭镰法
用七星针或三棱针叩刺患部皮肤，放血泄毒。可配合拔火罐，以减少丹毒的复发。
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日常注意事项
◆若发“流火”忌长期使用抗生素，防止形成慢性丹毒，迁延难愈。可以用中医的内外合治，药达病所，邪去正复。
◆管住嘴，清淡饮食，忌辛辣刺激海鲜发物，如辣椒、大蒜、大葱、韭菜、洋葱、笋、鹅肉、羊肉、狗肉、虾、蟹、鱼、酒等，热性水果亦应忌食；保持大便通畅，使湿热毒邪能随二便而泻。
◆注意多休息和抬高患肢，避免过多的站立或行走。
◆积极治疗足癣等易致皮肤破损的病因。
◆起居有常，避免过度劳累，积极锻炼身体，增强体质。
原标题：《腿上红肿疼痛伴发热，我是怎么了？》