前不久，家住浙江的王阿姨因使用治疗脚癣药物后，逐渐出现身体和眼睛黄染、尿色加深、乏力等不适。医院检查病毒性肝炎指标均为阴性，可是肝功能指标提示胆红素水平持续升高。于是，医院通过静脉滴注保肝药物、间断性给予血浆等支持治疗后，胆红素水平未见恢复。此时，王阿姨的总胆红素依然高达umol/L，高于正常值10多倍。为求系统评估病情及进一步诊治，上海市公共卫生临床中心中医科将其收治入院。
中医科主任陈晓蓉带领中医救治团队认真分析王阿姨的病情，根据症状、体征、辅助检查及流行病学史，考虑药物性肝损。随即给予积极抗炎保肝退黄，入院第二天起，每日以解毒逐瘀方灌肠。住院期间，王阿姨胆红素水平持续升高，持续大于umol/L，抗核抗体1:，免疫球蛋白G正常范围，经科室病例讨论，陈晓蓉认为单纯药物性肝损可能性不大，药物诱发自身免疫性肝炎不能排除。于是，立即给予糖皮质激素抗炎抑制免疫反应，并持续中药解毒逐瘀方灌肠。
由于诊断准确、用药及时，王阿姨胆红素水平缓慢恢复，考虑长期使用糖皮质激素可能存在继发感染等风险，医生及时给予白蛋白球蛋白支持。经过系统治疗和定期随访后，王阿姨顺利出院回家静养，随访的化验指标也提示王阿姨肝功能恢复良好。
公卫中心中医救治团队
据了解，自身免疫性肝炎不同于常见的病毒性肝炎，它是一种免疫异常、以肝细胞损害为主的长期慢性的肝脏病变。”陈晓蓉表示，该病通常多见于中年女性，目前尚不清楚明确病因，可能与多种因素共同作用有关，包括遗传基础、环境、感染、药物等。
陈晓蓉指出，自身免疫性肝炎的诊断较为复杂，需结合患者的表现和体征，在排除病毒性肝炎、药物性肝炎及脂肪肝等疾病基础上，通过各种实验室检查，如肝功能、自身免疫性抗体和免疫球蛋白，还有影像学检查和肝脏穿刺等来综合判断。此外，中医认为，自身免疫性肝炎患者主要是气虚血淤、肝肾阴虚，而毒逐瘀方灌肠则可以清热解毒、利湿逐瘀、利胆退黄。
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