治疗脚癣的药

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TUhjnbcbe - 2024/2/17 17:00:00

今日是第15个“联合国糖尿病日”,今年的主题为“人人享有糖尿病健康管理”。

有着二十多年糖尿病史的老王(化名)因一次修鸡眼导致脚趾出现创口,随后溃烂越来越严重,到医院检查,发现下肢血管已严重闭塞、血供不足,最终溃烂严重的脚趾不得不截掉。

幸运的是,经过治疗后,老王下肢的血管重新恢复畅通,避免了要截肢的风险,保住了80%的足部功能。

一次修鸡眼,牵出大问题

二十年前,老王查出糖尿病,起初按时服用降糖物,血糖控制还较理想,但后来就放松了“警惕”,不仅没定期监测血糖、不规律服用降糖药,饮食方面也彻底松懈了。

几年前,老王开始出现间歇性跛行症状,走一段路就腿脚疼要休息一下才能继续走。他以为是年纪大了,并没太在意。半年前,他右脚小脚趾长了个“鸡眼”,到外面修了之后创口愈合不了,出现溃烂,医院清创、敷药后不仅没好转,持续了半年,从一个小口溃烂到一个“大洞”,疼痛难忍。

他来到广州医院血管外科王海洋教授门诊,医生轻轻打开他包裹烂脚的纱布,一阵恶臭扑鼻而来,创口有*色的脓液流出。经下肢动脉超声检查,医生发现老王发生溃烂的这侧下肢血管已严重闭塞,正是因为血管严重闭塞、血供不足,导致他脚上的溃疡难以愈合。

医生先为老王做清创抗感染治疗,然后利用微创技术将堵塞血管切开一个小口,把堆积在里面的“垃圾”清理干净,血管重新恢复畅通。

可惜病情拖得太久了,老王溃烂严重的脚趾不得不截掉。好在没影响到他正常的足部功能,“如果再严重的话,可能整只脚都保不住了。”医生说。

红外线检测为血管病变预警

“糖尿病是一种慢性病,患者要充分认识到控制血糖的重要性,不能随意停药,一定要听从专业医生的指导,发现问题及时就医。”王海洋介绍说,足部溃疡是糖尿病常见的主要并发症之一。如果长期血糖控制不力,糖尿病患者更易加剧下肢动脉血管硬化、血管壁增厚、弹性下降,也易形成血栓,造成下肢血管闭塞、肢端神经损伤,导致下肢组织病变。

糖尿病人如何才能及早发现是否存在下肢血管病变?王海洋说,该院血管外科将红外线热成像检测技术应用到血管筛查领域。

红外检测对体表温度感应灵敏度高,在血管病变筛查中可起到早期预警的作用

“这种检测技术是由钟南山院士团队研发出来的。对体表温度感应的灵敏度高,在血管病变筛查中可起到早期预警的作用,而且无创无辐射。”王海洋建议有糖尿病史的患者定期进行血管筛查,警惕血管病变。如果下肢动脉血流通畅,在血糖控制平稳的情况下,建议每年做1~2次血管筛查,以便及早发现血管隐患及早干预。

做好日常功课,远离糖尿病足

糖尿病患者除了坚持监测并控制好血糖、定期做相关筛查之外,在日常生活中还应悉心呵护足部,做好足部清洁,避免甲沟炎、脚气继发感染的发生,更要避免足部出现破损、病变。王海洋提醒日常要注意以下几点:

1.每天仔细检查脚上是否有细微的损伤,如擦伤、裂伤、水疱等,要特别注意检查脚趾缝及脚底;

2.穿松、宽、软的布鞋或透气的皮鞋,避免穿凉鞋或高跟鞋;保持鞋的干燥,可同时几双鞋轮换着穿;

3.每天用温水及中性肥皂洗脚,水温不要超过40℃,切忌热水烫脚;

4.除了保持足部透气、干燥,还要防脚癣、防冻伤,一旦发现脚癣或冻伤,尽早就医治疗;

5.修剪脚甲、鸡眼时要严防伤到脚。

糖尿病患者如果出现下肢溃烂、感染、甚至皮肤发黑(坏疽)等,医院寻求正规血管外科医生的帮助,以免延误最佳治疗时机。

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来源:广州日报综合

人民日报

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