血管有多强,生命就多长,周围血管疾病 [复制链接]

谢沛霖在讲座现场

讲座结束后，谢沛霖为患者义诊

楚天都市报记者郑晶晶通讯员喻锎

11月26日，楚天都市报“市民有约·楚天名医大讲堂”医院多媒体活动厅举行，该院周围血管病科主任谢沛霖带领团队成员，为百余名市民讲授了下肢静脉曲张、深静脉血栓疾病、脉管炎等周围血管病的防治方法及养护血管的知识等，赢得广大市民点赞。

姓名：谢沛霖

职务：医院周围血管科主任、国家首批优秀中医人才、湖北省突出贡献专家

擅长：周围血管病中的静脉曲张及慢性肢体溃疡、浅静脉炎、淋巴管炎、动脉硬化闭塞症、糖尿病足以及脾胃病、痛风的中西医治疗

门诊：周一、周三、周五上午

久坐久站易发“蚯蚓腿”

“下肢静脉曲张是一种常见、多发的周围血管疾病，常被叫做‘蚯蚓腿’，一些市民因长期站立、重体力劳动、肥胖、妊娠、坐位工作、慢性咳嗽、习惯性便秘等原因患上静脉曲张。”谢沛霖介绍。

谢主任说，静脉曲张不仅影响美观，导致腿部酸胀、沉重、水肿、抽搐、疼痛等，还可能发展成老烂腿、深静脉血栓，因此应该早发现、早预防、早治疗。

如何治疗呢？他建议，轻度的静脉曲张患者可通过改变生活方式，遵医嘱服用药物，以及医院、药店销售的医用型“静脉曲张袜”来治疗，购买静脉曲张袜应选择适合自己腿部尺寸的型号。严重的静脉曲张患者则需遵医嘱进行泡沫硬化剂疗法或微创激光治疗。

他表示，泡沫硬化剂疗法适用于直径小于0.6厘米的静脉曲张，而当患者的血管明显曲张、直径达0.6厘米以上，有明显炎症或者血栓时，就应进行微创静脉腔内激光手术治疗，该手术时间约为1小时，继发感染少，恢复快，疗效彻底，复发率低，费用少。

糖尿病足的防比治更重要

当天，谢沛霖和团队成员也对糖尿病足的知识进行了详细讲解。

谢沛霖介绍，糖尿病足是指糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡和深层组织破坏，患病率占糖尿病患者的14％，是导致糖尿病患者高致死致残率的一大罪魁祸首。

“许多糖尿病患者觉得就是普通外伤，擦个药就好，结果耽误了病情，严重到要截肢甚至危及生命。”他提醒糖尿病病友，预防糖尿病足远远比治疗来得有效。2型糖尿病患者应每年进行1次ABI筛查（即踝肱指数筛查）以早期发现糖尿病足。患者一旦发现足部破溃，一定要及时到专科治疗，千万拖不得，可采用中西医结合的方法进行治疗。

日常保健上，平时除了注意血糖的控制，也一定要重视足部日常护理：每天检查双足；穿合适的鞋，穿鞋前看看鞋内有否异物；防止烫伤，洗脚前先用手试水温，避免长时间泡脚；不要赤足；修剪指甲或老茧时不要损伤皮肤；戒除不良生活方式如吸烟；定期看医生、定期检查等。同时严格控制血压、血脂、血尿酸水平，加强对慢性并发症的管理等。

深静脉血栓或危及生命

一些市民坐长途飞机或长期卧床后，出现一侧下肢突然肿胀，医院被查出下肢深静脉血栓。

谢沛霖介绍，深静脉血栓一般从感到腿疼、肿胀开始，14天之内的是急性期，14天到30天是亚急性期，发病30天后就是慢性期。在急性期时，因下肢深静脉的血栓可能会随着血液流到肺部血管引起肺栓塞，若被血栓堵住的是肺主干动脉还可能会引起猝死，因此很危险。市民一旦发现下肢水肿特别是一侧下肢突然肿胀时，应立即就医治疗。

而就算“栓子”没脱落，他表示，患者也要及早治疗，否则也会留下后遗症。此外，下肢深静脉血栓常见危险因素还有高血压、高血脂、手术后制动、口服避孕药、产后卧床不动、肥胖、肿瘤、心功能不全等，市民平时应注意该疾病的预防。

“腿梗”早期症状别忽视

“不少中老年人肢体出现冷、麻、胀、肿、痛感时，要么忽视，要么认为是关节炎、‘老寒腿’，自行贴几剂风湿膏，有所好转就认为自己这样处理对了。”谢沛霖表示，这些症状可能是动脉硬化性闭塞症，又名“腿梗”。

他说，“腿梗”就是下肢的动脉发生了梗塞，导致下肢的远端缺血缺氧，进而引起肢体的发凉、麻木、溃疡甚至组织坏死。但是在初期，许多人不放在心上，最终导致患者截肢、残疾。其早期症状包括：患肢皮温降低、怕冷或者轻度麻木，活动后容易疲劳，容易发生脚癣而且不易控制，皮肤变薄，缺乏营养，毛发减少，容易脱落。他建议中老年人及“三高”人士等，一旦出现这种症状应特别注意，医院就诊。

“血管有多强，生命就多长，养生至要在血管。”谢沛霖最后强调，养护血管越早开始越好，市民要远离一些让血管减寿的不良生活习惯，如大油大肉、吸烟、饮食多盐多糖、熬夜族、不运动等。可根据自身情况，通过用冷热水交替擦洗身体来增强血管弹性（体质较弱者不适合）；喝好3杯水，分别是睡前半小时喝半杯温开水、清晨起床后喝杯温开水、半夜起床时拿起床边的水喝上一口；常吃绿色蔬菜、深海鱼、燕麦、黑木耳等。